ยินดีต้อนรับสู่แผนกการเข้าสู่คลินิกเฉพาะทางทำเส้นฟอกไต หากคุณกำลังอ่านสิ่งนี้ คุณหรือคนที่คุณรักอาจจะเตรียมตัวเพื่อฟอกเลือดเนื่องจากไตวาย แว๊ปไซด์นี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับการสร้างปลายแขน (AVF) ขั้นตอนสำคัญในการทำหัตการนี้
การทำเส้นฟอกไตถาวร หรือที่เรียกว่า AVF ( ย่อมาจากคำว่า arteriovenous fistula) คืออะไร?
การทำเส้นฟอกไตถาวร (AVF) เป็นการเชื่อมต่อทางศัลยกรรมระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ โดยปกติที่แขน การเชื่อมต่อนี้ทำให้เส้นเลือดดำขยายตัวในเวลาหลังจากนั้น ทำให้เหมาะสมสำหรับการใช้ฟอกเลือดอย่างสม่ำเสมอ
ภาพแสดงการแทงที่เส้นฟอกไตถาวร (AVF) แล้วนำเลือดเสียเข้าเครื่องไตเทียมแล้วหลังจากนั้นนำเลือดที่สะอาดกลับออกมาเข้าผู้ป่วย
ทำไมคุณต้องการเส้นฟอกไตถาวร AVF ?
การฟอกไตเป็นการล้างของเสียในร่างกายโดย ใช้เครื่องฟอกไตแทนไตที่เสียไปแล้ว การทำเส้นถาวรจะเป็น การทำให้ใส่เข็ม ล้างไตได้ง่ายขึ้น วิธีนี้เป็นวิธีดีที่ี่สุดในกระบวนการล้างไตโดยการฟอกเลือด เพราะนอกจากจะไม่สะดวกแล้ว ยังเจ็บแผลและเสี่ยงต่อการติดเชื้ออีก ด้วย สรุปการทำเส้นฟอกไตถาวรนี้ให้ประโยชน์คือ
ความทนทาน: สามารถใช้ได้หลายปี
ความเสี่ยงการติดเชื้อต่ำ: มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยกว่าวิธีการทำฟอกเลือดอื่น ๆ
ท่านจะไม่จำเป็นต้องมีสายพลาสติกคาอยู่ที่ี่คอ หรือที่ขา อย่างการทำเส้นฟอกไตชั่วคราวหรือเส้นฟอกไตกึ่งถาวรเพื่อใช้ในการฟอกไต
ภาพแสดงการทำเส้นฟอกไตถาวรที่ต้นแขนขวา จะเห็นเส้นฟอกไตถาวรนูนขึ้นมา
ภาพแสดงการทำเส้นฟอกไตที่ข้อมือซ้าย จะเห็นเส้นฟอกไตถาวรนูนขึ้นมาอย่างชัดเจนสวยงาม
ภาพแสดงเส้นถาวร (AVF) ที่ขาซ้าย
ภาพแสดงผู้ป่วยได้รับการใส่เส้นฟอกไตชั่วคราวที่คอขวา สังเกตว่าเส้นชั่วคราวจะมีสายออกมานอกตัว ไม่สะดวกสบาย อาบน้ำก็ไม่ได้
ขั้นตอนการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
- การเตรียมตัว: ผู้ป่วยอาจถูกขอให้งดอาหารสำหรับไม่กี่ชั่วโมงก่อนขั้นตอน โปรดติดตามคำแนะนำเฉพาะที่ได้รับจากทีมแพทย์ พยาบาลของคลินิกเรา
- ระหว่างการผ่าตัด: ขั้นตอนการผ่าตัดภายใต้ยาชาเฉพาะที่หรือการฉีดยาเข้าที่เส้นประสาท (การบล็อกเส้นประสาท) ใช้เวลา 1-2 ชั่วโมง ช่วงระหว่างทำการผ่าตัด คุณจะตื่นแต่จะรู้สึกเจ็บปวดน้อย
- หลังการผ่าตัด: คุณจะถูกสังเกตจนกว่าจะได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือคลินิก โดยท่านจะได้รับยาแก้ปวดไปรับประทาน
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนมีอะไรบ้าง?
- ในขณะที่การสร้างเส้นถาวร (AVF)เป็นเรื่องปกติ มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้:
- ที่สามารถเกิดทันทีได้แก่: การเลือดออก, การติดเชื้อ การชาจากการกระทบกระเทือนเส้นประสาท ในบางรายผู้ป่วยอาจจะมีอาการ มึนงง คลื่นไส้อาเจียนซึ่งอาจจะเกิดจากภาวะของเสียคั่งมากหลังจากการผ่าตัด ควรปรึกษาแพทย์เฉพาะทางโรคไต
- ที่เกิดภายหลังการผ่าตัด: การสร้างเส้นถาวรที่แขนอาจไม่โต (immature) มีการติดเลือด
ท่านสามารถติดต่อทางคลินิกได้ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน หากมีข้อกังวล
- หลังการผ่าตัดจะเจออะไรบ้าง?
- การฟื้นตัว: ความปวด ไม่สบายเล็กน้อยคาดว่าจะหายไปในไม่กี่วัน
- การติดตาม: ทำความคุ้นเคยกับการสั่นบริเวณรอบแผลผ่าตัดเส้นฟอกไตถาวร การสั่นดังกล่าวบ่งบอกถึงว่าเส้นฟอกไตเริ่มทำงาน หากการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เช่นการสั่นหายไป อาจบ่งบอกถึงปัญหา ให้แจ้งคลินิกเรา
- การใช้งานฟอกเลือด: การสร้างเส้นฟอกไตถาวร ต้องการเวลาประมาณ 4-6 สัปดาห์ ในก่อนที่จะพร้อมสำหรับการฟอกเลือด
- การดูแลเส้นฟอกไตถาวร AVF ของคุณ ควรทำเช่นใด?
ความสะอาด: ทำความสะอาดและรักษาแผลให้แห้ง
หลีกเลี่ยงการกดดัน: ไม่นอนหลับทับแขนเส้นฟอกไตถาวร AVF หรือสวมเสื้อผ้า / เครื่องประดับที่แน่น รวมถึงไม่ให้เจาะเลือดไปตรวจในบริเวณเส้นฟอกไตถาวร
- อาการหรือความผิดปกติที่ต้องสังเกต อาจจะต้องพบแพทย์
1.แผลผ่าตัดบวม แดง ร้อน มีหนอง/มีไข้
2.มีเลือดออกจากแผล
3.คลำ ”ฟู่” บริเวณผ่าตัดไม่ได้
4.มือข้างที่ผ่าตัดมีอาการปวดและเย็น โดยเฉพาะเวลาฟอกไต
คำถามที่พบบ่อย:
- จะเจ็บไหมช่วงผ่าตัด?
คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหลังการผ่าตัด ซึ่งปกติจะหายไปอย่างรวดเร็วภายใน 7 วัน
- เส้นฟอกไตนี้จะทำให้ดูน่าเกลียดกับภาพลักษณ์ของร่างกายไหม?
บริเวณเส้นเลือดถ้าไม่มีปัญหาที่เส้นประการใด อาจถูกยกขึ้นและมองเห็นได้มากขึ้น แต่ก็ไม่ได้เป็นปัญหากับการดำเนินชีวิต
ภาพแสดงเส้นฟอกไตถาวรที่แขนขวา ซึ่งไม่ได้ดูน่าเกรียดประการใด
การทำเส้นฟอกไตถาวรจากเส้นเทียม (AVG ย่อมาจากคำว่า arteriovenous graft) คืออะไร?
เป็นท่อสังเคราะห์ พลาสติก ที่ปราศจากเชื้อเพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำ โดยปกติทำที่แขนหรือขา เพื่อใช้ในการทำเส้นฟอกเลือด
ทำไมคุณต้องการทำเส้นฟอกไตถาวรจากเส้นเทียม?
การทำเส้นฟอกไตถาวรซึ่งปกติจะต่อหลอดเลือดแดงกับหลอดเลือดดำโดยตรง แต่ในรายที่ไม่มีหลอดเลือดดำ ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถทำการผ่าตัดเส้นฟอกไตถาวรได้ (AVF) จึงใช้เส้นเทียม ท่อพลาสติกมาต่อแทน แต่เส้นฟอกไตเทียมมีจุดเด่น จุดด้อยคือ
การใช้งานอย่างรวดเร็ว: สามารถใช้ได้เร็วกว่า AVF เส้นเลือดเทียมบางรุ่นสามารถใช้ฟอกไตได้ทันที
ความทนทาน: ออกแบบมาเพื่อใช้งานได้หลายปี แต่โดยปกติไม่นานเท่ากับ AVF
ราคาค่าเส้นเลือดเทียม อยู่ระหว่าง 15 000 – 30 000 บาท ต่อเส้น
เราเข้าใจว่าการเริ่มต้นการฟอกเลือดเป็นขั้นตอนสำคัญ เราอยู่ที่นี่เพื่อแนะนำและสนับสนุนคุณในทุกขั้นตอน ติดต่อคลินิกเราได้เสมอ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวล